Chronische Prostatitis – kann sie geheilt werden?

Für den Großteil der männlichen Bevölkerung erklärt Prostatitis viele Probleme: Erektionsstörungen und verminderte Libido, Unfruchtbarkeit und Störungen in intimen Beziehungen. Es gibt Fälle, in denen ein längerer Temperaturanstieg auf 37,5 °C auch durch eine chronische Prostatitis erklärt wird. Und eine solche Temperatur kann auf sehr gefährliche pathologische Prozesse im Körper hinweisen, auch onkologischer Natur.

Die Menschen sind von dieser Diagnose so eingeschüchtert, dass sie neurotisch werden; Die Krankheit ist psychosomatischer Natur und erfordert eine entsprechende Behandlung. Damit die Behandlung erfolgreich ist, ist es notwendig, die Ursache der Pathologie genau zu verstehen und das richtige Behandlungsschema zu entwickeln.

Symptome einer chronischen Prostatitis

Meistens weist die Krankheit keine ausgeprägten klinischen Symptome auf; Es kommt lediglich zu einer Verschlechterung des Lebensstandards. Nach der internationalen NIH-Klassifikation gehört die Krankheit zur Kategorie II. Die Pathologie wird durch Bakterien verursacht, was bedeutet, dass es ohne spezielle medikamentöse Behandlung unmöglich ist, die Krankheit loszuwerden. Keine traditionellen Methoden – Tees, Tinkturen und Getränke – können die Krankheit heilen; Sie verschwenden nur die Zeit der Patienten. Eine chronische bakterielle Prostatitis tritt auf, wenn die Pathologie länger als drei Monate anhält und nicht mehr als 10 % aller entzündlichen Erkrankungen ausmacht. Dies ist die häufigste Form einer persistierenden Harnwegsinfektion beim Mann.

Wichtig. Patienten mit Diabetes müssen umgehend behandelt werden und einen angemessenen Blutzuckerspiegel aufrechterhalten. Aufgrund solcher therapeutischen Manipulationen wird das Risiko des Auftretens einer Pathologie verringert.

Pathogenese und Ätiologie

Chronische bakterielle Prostatitis wird hauptsächlich durch Escherichia coli verursacht, es gibt jedoch auch vereinzelte Fälle, in denen Chlamydien und verschiedene Mykoplasmen die pathogenen Organismen sind. Mikroben dringen über die Harnröhre absteigend oder aufsteigend in die Prostata ein, aber die Medizin hat auch Varianten einer hämatogenen oder lymphogenen Infektion beschrieben. Bei längerer Unbehandlung ist eine Sklerose des Drüsengewebes möglich – eine sehr gefährliche Komplikation, die negative Folgen hat und schwer zu behandeln ist.

Diagnosemethoden

Eine korrekte Diagnose spielt eine entscheidende Rolle im Behandlungsprozess, minimiert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und ermöglicht eine vollständige Genesung der Pathologie. Die Diagnostik erfolgt in mehreren Phasen, die jeweils sehr sorgfältig behandelt werden sollten. Zu den Symptomen zählen Patientenbeschwerden über Probleme mit dem Wohlbefinden und dysurische Phänomene. Die Schwierigkeit klinischer Untersuchungen besteht darin, dass die Symptome nicht konstant sind; nicht selten ändern sich ihre Eigenschaften und Kombinationen individuell.

1. Anamnese. Der Patient sollte möglichst detailliert über alle seine unangenehmen Empfindungen berichten. Dabei kann es sich um Schmerzen im Unterbauch oder in der Harnröhre handeln. Es kann zu Beschwerden im Rektum, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und einem falschen Harndrang kommen. Es ist sehr wichtig, dass der Patient gelegentlichen Geschlechtsverkehr oder Unterkühlung nicht vor dem Arzt verheimlicht. Der Arzt klärt das Vorliegen eines Diabetes mellitus ab. Einige Krankenhäuser bitten ihre Patienten, einen Fragebogen auszufüllen. Es listet die klinischen Anzeichen der Krankheit auf und enthält eine Bewertung für die Intensität und Häufigkeit ihres Auftretens. Eine spezielle Skala ermöglicht Ärzten eine objektive Vorstellung von der Pathologieklinik.
2. Palpation. Bei der Palpation bestimmt der Arzt ungefähr den Grad der Vergrößerung der Prostata, prüft auf Schmerzen, Asymmetrie und Heterogenität des Gewebes.
3. Labordiagnostik. Bietet die wertvollsten und genauesten Informationen zur korrekten Diagnose einer chronischen bakteriellen Prostatitis. Zur Analyse werden vor und nach der Prostatamassage Urinproben entnommen. Mithilfe von Zweiglasproben wird die Anzahl der Leukozyten und Bakterien vor und nach der Massage bestimmt. Alternativ gibt es eine Laboruntersuchung, bei der die Samenflüssigkeit auf den Gehalt an Leukozyten untersucht wird. Zusätzlich wird bei allen Patienten ein Harnröhrenabstrich untersucht.
4. Instrumentelle Diagnostik. Es wird nicht immer angewendet, da bei chronischer Prostatitis keine typischen Veränderungen auftreten. Aber es ermöglicht Ärzten, die Heterogenität des Drüsengewebes visuell zu erkennen.
5. Differentialdiagnose. Ermöglicht die Unterscheidung zwischen chronischer Prostatitis und chronischer Urethritis. Die Diagnostik erfolgt anhand einer Vierglasprobe.

Sollten bei der endgültigen Diagnose Schwierigkeiten auftreten, können Patienten zur Konsultation zu anderen Ärzten überwiesen werden:

• der HNO-Arzt muss sicherstellen, dass der Patient nicht an einer chronischen Mandelentzündung leidet;
• ein Dermatologe muss bestätigen, dass die chronische Prostatitis eine Staphylokokken-Ätiologie hat, bei der pustulöse Hautläsionen möglich sind;
• Wenn ein odontogener Erreger einer chronischen Entzündung der Prostata festgestellt wird, wird dem Zahnarzt empfohlen, eine Untersuchung der Mundhöhle durchzuführen.

Bei der Untersuchung sollten Pathologien mit ähnlichem Krankheitsbild vollständig ausgeschlossen werden. Dies können sexuell übertragbare Krankheiten, Entzündungen des Anorektalbereichs und Infektionen der Urogenitalorgane sein. Der schwierigste Fall sind onkologische Neoplasien. Basierend auf den Daten einer umfassenden Untersuchung des Patienten wird eine angemessene Behandlung der Pathologie verordnet.

Ursachen, die zum Auftreten einer chronischen Prostatitis beitragen

In den meisten Fällen entsteht eine chronische Prostatitis aufgrund einer unsachgemäßen Behandlung der akuten Form. Viele Patienten können der gesamten Medikamenteneinnahme nicht standhalten und brechen die Behandlung ab, ohne dass sich ihr Gesundheitszustand kaum verbessert. Darüber hinaus steigt die Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer Pathologie aufgrund der folgenden Faktoren.

1. Chaotisches Sexleben. Dies bezieht sich nicht nur auf den Wechsel des Sexualpartners, sondern auch auf eine langfristige Abstinenz.
2. Häufige und längere Exposition gegenüber Dammverletzungen. Professionelles Radfahren oder Reiten, sitzende Arbeit usw. tragen zu dauerhaften Verletzungen der umliegenden Weichteile und Blutgefäße bei. Dadurch wird die Funktionalität der Prostata beeinträchtigt und es kann zu entzündlichen Prozessen aufgrund einer Infektion kommen.
3. Fehlfunktionen des Immunsystems. Eine Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte ist auf einen schlechten Lebensstil, häufige Unterkühlung sowie neurogene und hormonelle Störungen zurückzuführen.

Methoden zur Behandlung chronischer Prostatitis

Das ultimative Ziel der Behandlung ist die vollständige Ausrottung des Erregers. Die Eingriffe können ambulant durchgeführt werden, es sind jedoch regelmäßige Konsultationen mit einem Arzt erforderlich. Das Ergebnis hängt nicht nur von den optimal ausgewählten Medikamenten ab, sondern auch von den Wünschen des Patienten selbst. Er muss einen korrekten und aktiven Lebensstil führen und Unterkühlung und Sonneneinstrahlung vermeiden. Regelmäßiger Geschlechtsverkehr wirkt sich positiv aus. Nach der Diagnose ist eine Kontrolle des Sexualpartners zwingend erforderlich; Bei Nachweis von Krankheitserregern erfolgt die Behandlung auf Gegenseitigkeit.

Zur Behandlung chronischer Prostatitis werden Antibiotika eingesetzt; Verschiedene Wirkstoffe haben ihre eigenen Vor- und Nachteile. Fluorchinolone sind die Medikamente der Wahl; Sie werden von den Patienten besser vertragen. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens vier Wochen, in manchen Fällen kann sie bis zu drei Monate betragen. Am häufigsten werden Medikamente oral eingenommen; Injektionen werden äußerst selten und nur vor dem Hintergrund spezifischer Reaktionen des Körpers eingesetzt.

Nachdem die Symptome einer chronischen Prostatitis verschwunden sind, sollte die Behandlung mindestens 14 Tage lang fortgesetzt werden.

Die vollständige Aushärtung wird durch wiederholte Labortests bestätigt. Einen Monat nach Abschluss des Kurses müssen Sie Tests absolvieren; Alle darin enthaltenen Indikatoren müssen normal sein.

Antibakterielle Medikamente verwendet

Abhängig vom tatsächlichen Zustand des Patienten verschreibt der Arzt bestimmte antibakterielle Medikamente.

Tabelle: Medikamentengruppen zur Behandlung chronischer Prostatitis

Gruppe von Drogen	Vor- und Nachteile
Fluorchinolone	Die Pharmakokinetik ist bequem anzuwenden und in allen Formen sowohl für die orale als auch für die parenterale Anwendung ähnlich. Es reichert sich gut an, wird im Drüsengewebe lange gespeichert und zeichnet sich durch eine hohe Bioverfügbarkeit aus. Die Medikamente wirken gegen atypische und typische Mikroorganismen und sind auch zur Unterdrückung von Pseudomonas aeruginosa indiziert. Zu den Nachteilen gehört die schlechte Kombination mit anderen Medikamenten. Darüber hinaus wirken sich Fluorchinolone negativ auf das Nervensystem des Patienten aus und können Lichtempfindlichkeit hervorrufen.
Sulfonamide	Die Drüsen reichern sich gut im Gewebe an und bleiben über einen langen Zeitraum erhalten. Es gibt Formen für die orale und parenterale Verabreichung. Die Kosten sind für alle Patienten erschwinglich; Es wird eine hohe Aktivität gegen ein breites Spektrum typischer pathogener Bakterien festgestellt. Nachteil: Klinische Studien haben die Wirksamkeit des Arzneimittels gegen Pseudomonas aeruginosa und Enterococcus nicht bestätigt. Einige Arten von Enterobacteriaceae-Bakterien reagieren nicht auf Sulfonamide. Vor der Verschreibung empfiehlt es sich, die Diagnose noch einmal abzuklären, da sonst Behandlungsmaßnahmen nicht das geplante Ergebnis bringen.
Tetracycline	Sie haben verschiedene Anwendungsformen und sind für alle Patienten erschwinglich. Sie sind hochwirksam gegen Chlamydien, Ureaplasmen und Mykoplasmen. Es wurden keine offensichtlichen Nebenwirkungen festgestellt. Nachteile – nicht wirksam gegen Pseudomonas aeruginosa. Ein weiteres Problem besteht darin, dass koagulasenegative Staphylokokken, Bakterien der Familie Enterobacteriaceae und Enterokokken kaum auf das Medikament reagieren. Zu den Nebenwirkungen gehört eine hohe Wahrscheinlichkeit von Hautläsionen. Nicht einnehmen, wenn der Patient an Nieren- oder Leberversagen leidet.
Makrolide	Vorteile - sehr aktiv gegen grampositive Bakterien verschiedener Art, wirksame Wirkung gegen Chlamydien ist nachgewiesen. Das Drüsengewebe wird gleichmäßig mit dem Medikament gefüllt und speichert es lange. Makrolide haben eine minimale Toxizität für den Körper, weshalb sie Patienten mit Nieren- oder Leberproblemen verschrieben werden können. Nachteil: minimale Wirksamkeit gegen gramnegative Bakterien und atypische Mikroben.

Als Ergänzung zu den Hauptpräparaten empfiehlt sich die Verwendung von Kräuterpräparaten aus Zwergpalmenextrakt, Pollen verschiedener Pflanzen und anderen Pflanzen mit entzündungshemmender und antiandrogener Wirkung. Dies kann jedoch nur als Ergänzung zu einer komplexen Behandlung eingesetzt werden.

Bei Vorliegen konkreter Indikationen wird einigen Patienten α verschrieben₁- Adrenerge Blocker. Sie reduzieren die dynamische Obstruktion der hinteren Harnröhre und minimieren dysurische Phänomene.

Gängige Methoden zur Beeinflussung der Prostata

Die moderne Medizin ermöglicht den Einsatz zusätzlicher Methoden zur Beeinflussung des Weichgewebes der Drüse. Solche Manipulationen werden gleichzeitig oder nach Abschluss der Behandlung einer chronischen Prostatitis durchgeführt.

Es ist strengstens verboten, selbst Manipulationen an der Drüse vorzunehmen. Unqualifizierte und unprofessionelle Einflüsse können schwerwiegende Folgen haben.

Wird eine chronische Prostatitis nicht behandelt, besteht die Gefahr neuer, komplexerer Pathologien. Um sie zu lokalisieren, können folgende Einflüsse verordnet werden.

1. Thermisch. Am häufigsten wird die transuretale Mikrowellentherapie eingesetzt; Durch die Einwirkung hoher Temperaturen verringert sich die Größe des Prostatagewebes.
2. Ultraschall. Eine sehr wirksame Methode zur Beeinflussung der Prostata; Es gibt keine Schmerzen während der Eingriffe.
3. Kryodestruktion. Niedrige Temperaturen entfernen erkranktes Prostatagewebe.

In jedem Fall sollten Patienten wissen, dass je früher die Behandlung einer chronischen Prostatitis beginnt, desto einfacher und schneller der pathologische Prozess beseitigt wird, desto unwahrscheinlicher sind schwerwiegende Folgen und desto höher sind die Chancen auf eine vollständige Heilung. Nach der Genesung kehren die Patienten zu einem normalen Lebensstil zurück.

Antworten auf die am häufigsten gestellten Fragen

Prostatitis, einschließlich chronischer Prostatitis, macht der männlichen Bevölkerung mit ihren negativen Folgen Angst. Die überwiegende Mehrheit der unbegründeten Ängste wird durch extrem geringe medizinische Kenntnisse, eine Vielzahl von Gerüchten und das Vertrauen in verschiedene Heiler erklärt. Wie beantwortet die medizinische Wissenschaft die häufigsten Fragen?

Kann ständige sitzende Arbeit eine chronische Prostatitis verursachen?

Bisher verwendeten medizinische Fachkräfte bei der Diagnosestellung die sogenannte kongestive chronische Prostatitis. Moderne Diagnosegeräte haben gezeigt, dass Prostatitis infektiös-entzündlicher Natur ist, alle anderen physiologischen Faktoren können nur den allgemeinen Gesundheitszustand des Körpers beeinflussen und ihn provozieren. Ursache der Erkrankung ist meist gelegentlicher Geschlechtsverkehr, bei dem Krankheitserreger übertragen werden. Unbequeme Unterwäsche, unregelmäßiger Geschlechtsverkehr oder längere Abstinenz führen zu Erektionsproblemen. Aufgrund stagnierender oder traumatischer Folgen beginnen Weichteilpathologien in der Prostata aufzutreten. Nach moderner medizinischer Klassifikation handelt es sich jedoch nicht um Prostatitis, sondern um Prostatopathie.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen chronischer Prostatitis und Radfahren?

Ja, das habe ich. Gerüchte über die positive Wirkung von professionellem Reiten oder Radfahren auf den Verlauf einer chronischen Prostatitis basieren auf der Tatsache, dass der Sattel ständig den Damm massiert. Dadurch verbessert sich die Blutversorgung der Prostata und die negativen Folgen einer chronischen Prostatitis werden beseitigt. Tatsächlich ist alles genau das Gegenteil. Der Sattel verletzt die Arterien schwer, die funktionelle Blutversorgung der Schwellkörper ist gestört. Sie befinden sich im Penis. Infolgedessen kann es zu Problemen mit der Erektionsfunktion kommen. Sie müssen wissen, dass alle empfohlenen sanften Massagen der östlichen traditionellen Medizin nicht heilen. Sie haben erotisierenden Charakter und sind nicht therapeutisch. Sie können als zusätzliches psychologisches Mittel und nicht als Hauptmethode zur Behandlung chronischer Prostatitis eingesetzt werden.

Die zweite Frage stellt sich natürlich: Warum empfehlen manche Urologen dringend eine Rektalmassage? Hier wird es etwas komplizierter. Diese Massage wird während des Tests verwendet. Früher wurde es als zusätzliches Verfahren zur Erhöhung der Durchblutung der Prostata verschrieben. Moderne Diagnosemethoden haben die Unwirksamkeit einer solchen Massage bei chronischer Prostatitis nachgewiesen. Es besteht jedoch ein erhebliches Risiko einer Schädigung der Schleimhäute des Enddarms. Wie die Praxis gezeigt hat, ist die natürliche Ejakulation beim Geschlechtsverkehr die wirksamste Massage der Drüse.

Deuten Probleme im Intimleben, Schmerzen im Unterbauch und häufiger Harndrang immer auf eine chronische Prostatitis hin?

Nein, nicht immer, solche Symptome können auf andere Probleme hinweisen, die nicht mit der Funktion der Prostata zusammenhängen. Im Gegenteil: Eine chronische Prostatitis verläuft häufig ohne erkennbare Symptome und wird zufällig entdeckt. Es muss berücksichtigt werden, dass Prostataadenom, Blasenfunktionsstörung, Probleme mit dem Sigma und neurologische Störungen eine ganze Reihe häufiger Symptome aufweisen.

Ist eine Heilung einer chronischen Prostatitis nur mit Physiotherapie möglich?

Das ist unmöglich. Ebenso besteht kein Grund zur Hoffnung, dass die Krankheit mit der Zeit von selbst verschwindet. Als zusätzliche Methoden im Rahmen der komplexen Protokollbehandlung der chronischen Prostatitis werden Magnetfeldtherapie, Lasertherapie und andere Verfahren verschrieben. Das Protokoll beschreibt alle medizinischen Maßnahmen; Es wird nicht empfohlen, sie zu stornieren.

Ist eine Behandlung einer chronischen Prostatitis immer notwendig?

Manche Patienten leiden viele Jahre an der Krankheit, in der ihrer Meinung nach nichts Schlimmes passiert. Natürlich haben Patienten diese Frage. Die medizinische Praxis hat keine tödlichen Fälle von chronischer Prostatitis registriert. Die Lebensqualität nimmt jedoch stark ab und in manchen Fällen kann es zu einer Prostatasklerose kommen. Darüber hinaus unterdrückt die ständige Anwesenheit pathologischer Mikroorganismen im Körper das Immunsystem, was zu jeder Krankheit führen kann. Es muss nicht unbedingt mit der Funktion der Prostata zu tun haben.

Angemessene medizinische Maßnahmen und die bedingungslose Einhaltung der ärztlichen Empfehlungen durch den Patienten bieten eine hundertprozentige Heilungsgarantie für chronische Prostatitis. Voraussetzung ist die richtige Diagnose und optimale Auswahl der Medikamente sowie der Einsatz komplexer Behandlungen.